有什么网站配资最好 FDA 批准用于治疗 1 型神经纤维瘤病的药物:米尔达替尼(Gomekli mirdametinib)_患者_肿瘤_进行

发布日期:2025-04-27 23:39    点击次数:63

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米尔达替尼(Gomekli)是经 FDA 批准的药物,用于治疗 1 型神经纤维瘤病(NF1),该病由丛状神经纤维瘤引起有什么网站配资最好,且无法通过手术切除。米尔达替尼有助于缩小肿瘤、缓解症状并改善生活质量。米尔达替尼适用于成人及 2 岁及以上患者。伴有丛状神经纤维瘤的 1 型神经纤维瘤病通常缩写为 NF1-PN。

【背景】

Mirdametinib 是一种丝裂原活化蛋白激酶(MAP2K、MEK、MAPKK)抑制剂。2025 年 2 月 11 日,Mirdametinib 获得 FDA 批准用于治疗 1 型神经纤维瘤病(NF1)。

NF1 是一种常染色体显性遗传病,由 NF1 肿瘤抑制基因的功能丧失变异引起, 导致神经纤维蛋白功能障碍和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路的异常激活。Mirdametinib可选择性地强效抑制 MEK1/ 2酶。

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【药效学】

在 NF1 小鼠模型中,口服 mirdametinib 可抑制 ERK 磷酸化并减少神经纤维瘤肿瘤体积和增殖。

【作用机制】

NF1是由NF1肿瘤抑制基因的功能丧失变体引起的,该基因编码神经纤维蛋白:肿瘤细胞中的神经纤维蛋白的缺失导致Ras信号传导失调,下游Ras效应物过度活化,包括丝裂原活化蛋白激酶(MAPK,MEK)及其下游效应物细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)。由于MAPK通路调节细胞生长和衰老等细胞功能,因此该通路失调会导致胶质母细胞瘤细胞异常生长。

Mirdametinib 是一种高选择性、非竞争性 MEK1/2 抑制剂。体外实验中,Mirdametinib 可抑制 MEK1 和 MEK2 的激酶活性以及 ERK 的下游磷酸化。

【适应症】

Mirdametinib 适用于治疗 2 岁及以上患有症状性丛状神经纤维瘤(PN)且无法完全切除的 1 型神经纤维瘤病(NF1)患者。

【原料】

活性成分

米尔达替尼

非活性成分

Gomekli胶囊(1毫克和2毫克)明胶胶囊

(1)交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁和微晶纤维素。

(2)明胶胶囊壳含有FD&C蓝色1号、明胶、二氧化钛和黄色氧化铁。胶囊上印有白色墨水,其中含有丁醇、无水乙醇、异丙醇、氢氧化钾、丙二醇、纯净水、虫胶、浓氨水和二氧化钛。

Gomekli Tablets 1毫克片剂,用于口服混悬液

交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁、微晶纤维素、葡萄香精和三氯蔗糖。葡萄香精包含玉米糖浆固体、改性玉米淀粉和三醋精。

【剂量与用法】

Gomekli 每日服用两次,每次间隔约 12 小时,连续服用 21 天,之后停药 7 天,以完成 28 天的治疗周期。您的医疗保健提供者将决定适合您的治疗周期数。

Mirdametinib 的推荐剂量为每天口服两次(大约每 12 小时一次),每次 2 mg/m²,可与食物同服或不与食物同服,持续 28 天为一个周期,持续 21 天。

由于不良反应,可能会减少剂量。

最大剂量为每天两次,每次 4 毫克。

Gomekli 可以与食物一起服用,也可以单独服用。

Gomekli 有胶囊和口服混悬液片剂两种形式。

【Mirdametinib 的效果如何?】

在 ReNeu 临床试验(2b 期 ReNeu 试验)中, Mirdametinib 的疗效由其确认的总体缓解率 (ORR) 确定,该缓解率由盲法独立中心审查使用体积 MRI 分析进行测量。ReNeu 试验结果表明,mirdametinib 具有以下优势:

(1)成人总体缓解率为 41%*

(2)儿科患者总体缓解率为 52%*

(3)肿瘤体积减少明显且持久,成人最佳百分比变化中值为 -41%,儿童最佳百分比变化中值为 -42%

(4)88% 的成人和 90% 的儿童在获得确认反应后,至少维持了12 个月

(5)50% 的成人和 48% 的儿童的反应持续 24 个月或更长时间

此外,根据多个患者报告结果工具的评估,患者的疼痛和生活质量得到了早期和持续的改善。

*总体缓解率 (ORR) 是指达到完全缓解(目标肿瘤消失)或部分缓解(肿瘤大小减少 20% 或更多)的患者百分比。

【安全警告】

Mirdametinib 带有重要的安全警告,包括:

眼部毒性:可能引起视网膜静脉阻塞(RVO)、视网膜色素上皮脱离(RPED)和视力模糊。治疗前和治疗期间需进行眼科评估。

左心室功能障碍: Gomekli 可导致射血分数降低,建议在开始治疗时进行超声心动图检查,第一年每 3个月检查一次,之后按照指示进行。

皮肤不良反应:皮疹和其他皮肤相关问题很常见,需要支持治疗和潜在的剂量调整,或停止治疗。

胚胎-胎儿毒性:戈麦克利可能对胎儿造成损害;开始治疗前必须确认妊娠状态。建议育龄患者采取有效的避孕措施。

这些并非 GOMEKLI 的所有可能副作用。请联系您的医生,咨询有关副作用的医疗建议。

【不良反应】

成人常见的 mirdametinib 副作用包括:

皮疹(90%)、腹泻(59%)、恶心(52%)、肌肉和关节疼痛(41%)、呕吐(38%)、疲倦或疲劳(29%)、新冠肺炎 (22%)、周围神经病变(21%)。

3 级或 4 级(>2%)最常见的实验室异常是中性粒细胞计数减少和肌酸磷酸激酶增加。

常见的儿科米尔达替尼副作用包括:

皮疹(73%)、腹泻(55%)、肌肉和关节疼痛(41%)、腹痛(39%) 、呕吐(39%)、头痛(34%)、甲沟炎(32%)、左心室功能障碍(27%)、恶心(27%)、腔溃疡(20%)、发烧(20%)、新冠肺炎 (10%)、上呼吸道感染 - URTI(23%)。

最常见的 3 级或 4 级实验室异常(>2%)是中性粒细胞计数减少和肌酸磷酸激酶增加。

这些副作用发生在 2b 期 ReNeu 临床试验的患者身上。

香港登越药业温馨提示:本文旨在介绍医药健康研究有什么网站配资最好,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

发布于:广东省

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